Θα πρέπει να πάρω αντιβίωση εάν θέλω να κάνω επέμβαση για εμφυτεύματα δοντιών;
Τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν φέρει επανάσταση στη σύγχρονη οδοντιατρική, προσφέροντας στους ασθενείς έναν ανθεκτικό και αισθητικά άριστο τρόπο αποκατάστασης των χαμένων δοντιών. Ωστόσο, επειδή η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος είναι μια χειρουργική πράξη που εισάγει ένα ξένο σώμα στο οστό και στους μαλακούς ιστούς, ενέχει συγκεκριμένους κινδύνους λοίμωξης. Οι λοιμώξεις γύρω από τα εμφυτεύματα μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές, αποτυχία του εμφυτεύματος και την ανάγκη για επιπλέον επεμβάσεις. Για αυτόν τον λόγο, συνιστάται ο ασθενής να λάβει αντιβίωση πριν και μετά την επέμβαση για λόγους προστασίας αλλά και για να έχουν τη βέλτιστη δυνατή μακροβιότητα τα οδοντικά εμφυτεύματα.
Γιατί η πρόληψη των λοιμώξεων είναι τόσο σημαντική
Κατά τη διαδικασία τοποθέτησης ενός οδοντικού εμφυτεύματος, το τιτάνιο έρχεται σε άμεση επαφή με το οστό της γνάθου. Το σώμα έπειτα καλείται να ενσωματώσει το εμφύτευμα στο οστό της γνάθου, μέσα από μια διαδικασία που ονομάζεται οστεοενσωμάτωση. Καθώς η περιοχή επουλώνεται, παραμένει ιδιαίτερα εκτεθειμένη σε μικρόβια του στόματος, όπως βακτήρια από το σάλιο και τα ούλα.
Η μόλυνση του εμφυτεύματος σε αυτήν τη φάση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, απώλεια οστού και τελικά την αποτυχία της οστεοενσωμάτωσης. Επιπλέον, η θεραπεία μιας ήδη εγκατεστημένης λοίμωξης είναι πολύ πιο δύσκολη και δαπανηρή. Για τον λόγο αυτό, η πρόληψη αποτελεί τον πιο ασφαλή και αποτελεσματικό δρόμο.
Πώς η αντιβίωση πριν την επέμβαση λειτουργεί ως εφαλτήριο για να ενσωματωθούν επιτυχώς τα εμφυτεύματα δοντιών
Η χορήγηση αντιβιοτικών πριν την επέμβαση στοχεύει στη μείωση του μικροβιακού φορτίου την κρίσιμη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως, χορηγείται μία δόση αντιβιοτικού, όπως η αμοξικιλλίνη (1-2 γραμμάρια), περίπου μία ώρα πριν από την επέμβαση. Η πρακτική αυτή μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και αυξάνει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας.
Η σημασία των αντιβιοτικών μετά την επέμβαση
Η προληπτική χορήγηση αντιβιοτικών δεν ολοκληρώνεται πάντα με την προ εγχειρητική δόση. Η συνέχιση της αγωγής για 5–7 ημέρες μετά την επέμβαση, είναι σημαντική, ώστε να αποφευχθεί μετεγχειρητική μόλυνση στην περιοχή της εμφύτευσης.
Τα μετεγχειρητικά αντιβιοτικά παρέχουν:
- Επιπλέον προστασία κατά των μικροβίων που μπορεί να εισχωρήσουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την τοποθέτηση.
- Πρόληψη καθυστερημένων λοιμώξεων, οι οποίες είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
- Ιδιαίτερη ασφάλεια σε ασθενείς που καπνίζουν ή έχουν ιστορικό περιοδοντικής νόσου.
Σε αρκετές περιπτώσεις, ειδικά όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, συνιστάται ο ασθενής να λάβει αντιβίωση πριν και μετά την επέμβαση για λόγους προστασίας αλλά και για να έχουν τη βέλτιστη δυνατή μακροβιότητα τα εμφυτεύματα δοντιών.
Σε ποιες περιπτώσεις η αντιβίωση είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών και για να ενσωματωθούν επιτυχώς τα οδοντικά εμφυτεύματα
Η χορήγηση αντιβιοτικών θεωρείται ιδιαίτερα κρίσιμη όταν:
- Τοποθετούνται πολλαπλά εμφυτεύματα.
- Πραγματοποιείται οστική ανάπλαση ή άλλες θεραπείες
- Ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη, αυτοάνοσο νόσημα ή ιστορικό ακτινοθεραπείας.
- Υπάρχει ιστορικό σοβαρής περιοδοντικής νόσου.
Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, οι κατευθυντήριες οδηγίες υπογραμμίζουν ότι συνιστάται ο ασθενής να λάβει αντιβίωση πριν και μετά την επέμβαση για λόγους προστασίας αλλά και για να έχουν τη βέλτιστη δυνατή μακροβιότητα τα εμφυτεύματα δοντιών.
Αντιμετώπιση των ανησυχιών σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών
Είναι φυσικό να προβληματίζει ορισμένους ασθενείς η πιθανότητα παρενεργειών από τη λήψη αντιβιοτικών. Πράγματι, μπορεί να εμφανιστούν ήπιες διαταραχές, όπως στομαχικές ενοχλήσεις ή και αλλεργικές αντιδράσεις. Ωστόσο, όταν η χρήση γίνεται υπεύθυνα και για περιορισμένο διάστημα, οι κίνδυνοι είναι μικρότεροι από τα οφέλη.
Συνδυασμός αντιβιοτικών με σωστή χειρουργική τεχνική και υγιεινή
Η λήψη αντιβιοτικών λειτουργεί συμπληρωματικά σε μία συνολική στρατηγική πρόληψης των μολύνσεων, που περιλαμβάνει:
- Άρτια χειρουργική τεχνική.
- Προσεκτικό κλείσιμο του τραύματος.
- Αυστηρή τήρηση των οδηγιών στοματικής υγιεινής.
- Αποφυγή καπνίσματος, που αυξάνει τον κίνδυνο αποτυχίας.
Με αυτόν τον τρόπο δημιουργούνται οι καλύτερες προϋποθέσεις για μακροχρόνια επιτυχία.
Χρήσιμες συμβουλές σχετικά με την αντιβίωση για την πρόληψη επιπλοκών και για να ενσωματωθούν επιτυχώς τα οδοντικά εμφυτεύματα
Πριν την επέμβαση:
- Συζητήστε με τον γιατρό σας τυχόν αλλεργίες ή προβλήματα υγείας.
- Λάβετε την πρώτη δόση αντιβιοτικού την ώρα που έχει υποδειχθεί.
- Ολοκληρώστε τη μετεγχειρητική αγωγή όπως σας έχει συσταθεί.
- Αναφέρετε άμεσα οποιαδήποτε παρενέργεια.
Συμπερασματικά, η τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι μια ασφαλής και αξιόπιστη μέθοδος αποκατάστασης, όταν συνοδεύεται από την κατάλληλη προετοιμασία και προληπτική αγωγή. Η λήψη αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης και αυξάνει τα ποσοστά επιτυχίας. Ο Χειρουργός Οδοντίατρος για Εμφυτεύματα στην Κηφισιά Δρ. Μιχαήλ Τσιτσικόπουλος κάνει ό,τι μπορεί προκειμένου κάθε διαδικασία τοποθέτησης οδοντικών εμφυτευμάτων να στεφθεί από επιτυχία.
