Απόστημα δοντιού: Τι μπορεί να προκαλέσει;

Ο επίμονος οδοντικός πόνος δεν είναι ποτέ αθώος. Αντιθέτως, μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σήμα ότι κάτι πιο σοβαρό συμβαίνει και το οποίο χρήζει άμεσης αντιμετώπισης. Ο πόνος και το πρήξιμο ενδέχεται να σχετίζεται με ένα οδοντικό απόστημα. Αυτό μπορεί να αποτελεί μία σοβαρή κατάσταση που προκαλείται κυρίως από βακτηριακή μόλυνση του οδοντικού πολφού ή και ων ούλων. Το απόστημα δοντιού εάν δεν είναι θεραπεύσιμο μπορεί να οδηγήσει στην  απώλεια του δοντιού. Η εξαγωγή του πάσχοντος δοντιού είναι συχνά αναγκαία, ιδίως σε περιπτώσεις έντονης μόλυνσης ή καταστροφής του περιοδοντικού ιστού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αποκατάσταση με οδοντικά εμφυτεύματα μπορεί να επαναφέρει την αισθητική και τη λειτουργικότητα.

Τι είναι το απόστημα δοντιού;

Το απόστημα δοντιού είναι μια εντοπισμένη λοίμωξη και συλλογή πυώδους υλικού, που μπορεί να ξεκινά από το εσωτερικό του δοντιού, τον πολφό ή και το περιοδόντιο, δηλαδή τα ούλα. 

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι αποστημάτων:

• Περιακρορριζικό: Προκαλείται από μόλυνση στον πολφό και επεκτείνεται στο ακρορρίζιο.
• Περιοδοντικό: Αναπτύσσεται στους ιστούς που περιβάλλουν τις ρίζες.
• Απόστημα με συρίγγιο: Όταν το πύον δημιουργεί δίοδο και αποβάλλεται διαμέσου καναλιού προς το δέρμα ή τη στοματική κοιλότητα.

Συμπτώματα που προκαλεί το απόστημα δοντιού

Τα συνηθέστερα συμπτώματα που προκαλεί ένα απόστημα δοντιού περιλαμβάνουν:

• Έντονο πόνο που συχνά αντανακλά στο πρόσωπο ή τον λαιμό
• Πρήξιμο στα ούλα ή στο πρόσωπο
• Ευαισθησία σε ζεστό/κρύο ή στην πίεση
• Πυρετό και αίσθημα κακουχίας
• Εκροή πύου και κακή γεύση ή οσμή στο στόμα.

Είναι ζωτικής σημασίας η άμεση επίσκεψη στον οδοντίατρο, καθώς τα αποστήματα δεν υποχωρούν μόνα τους και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως σηψαιμία.

Απόστημα ως αιτία απώλειας δοντιού

Όταν ένα απόστημα παραμείνει χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή οδηγεί σε οστική απορρόφηση και αποσταθεροποίηση του δοντιού. Σε περιπτώσεις που η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) αποτύχει ή το δόντι έχει υποστεί εκτεταμένη βλάβη, η εξαγωγή δοντιού καθίσταται απαραίτητη. Εδώ αρχίζει η ανάγκη για αποκατάσταση, καθώς η έλλειψη του δοντιού μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία της μάσησης, να προκαλέσει μετακινήσεις των γειτονικών δοντιών και να επηρεάσει αρνητικά την αισθητική του χαμόγελου.

Επιλογές αποκατάστασης μετά από εξαγωγή δοντιού

Μετά την εξαγωγή, η τοποθέτηση οδοντικού εμφυτεύματος αποτελεί τη βέλτιστη επιλογή αποκατάστασης. Το λειτουργικό κι αισθητικό αποτέλεσμα που προσφέρουν τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι εξαιρετικό. 

Χρόνος τοποθέτησης οδοντικού εμφυτεύματος μετά από εξαγωγή σε ενεργό μόλυνση

Η τοποθέτηση εμφυτεύματος δεν μπορεί να γίνει σε περιβάλλον ενεργού λοίμωξης. Απαιτείται πλήρης εξάλειψη της μόλυνσης και επαρκής χρόνος για επούλωση των ιστών. Το συνιστώμενο χρονικό διάστημα μεταξύ εξαγωγής και τοποθέτησης εμφυτεύματος είναι συνήθως 6 έως 12 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία.

Βήματα πριν τη διαδικασία τοποθέτησης εμφυτεύματος:

• Αποστράγγιση του αποστήματος και καθαρισμός της περιοχής
• Αντιβιοτική αγωγή, αν απαιτείται
• Κλινική και απεικονιστική επανεκτίμηση (ακτινογραφία, CBCT)
• Επιβεβαίωση πλήρους επούλωσης και απουσίας υπολειπόμενης μόλυνσης.

Πώς μπορεί να προληφθεί ένα απόστημα δοντιού

Η πρόληψη αποτελεί την πιο ασφαλή προσέγγιση. Τα βασικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Καθημερινό βούρτσισμα με φθοριούχο οδοντόκρεμα
• Χρήση νήματος για καθαρισμό μεσοδόντιων περιοχών
• Τακτικοί έλεγχοι και καθαρισμοί από οδοντίατρο
• Περιορισμός σακχαρούχων τροφών και ποτών
• Άμεση αντιμετώπιση τερηδονισμένων ή τραυματισμένων δοντιών.

Η υιοθέτηση αυτών των πρακτικών μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης και διατηρεί τη στοματική υγεία σε άριστο επίπεδο.

Γενικά, το απόστημα δοντιού είναι μια σοβαρή, αλλά διαχειρίσιμη κατάσταση όταν αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Η απώλεια δοντιού που μπορεί να προκύψει αποτελεί μεν πρόκληση, αλλά όχι αδιέξοδο, χάρη στις δυνατότητες που προσφέρουν τα οδοντικά εμφυτεύματα. Η επιτυχία όμως κάθε διαδικασίας τοποθέτησης εμφυτεύματος βασίζεται στην πλήρη εξάλειψη της μόλυνσης και στη σωστή προετοιμασία του εδάφους για σωστή οστεοενσωμάτωση του εμφυτεύματος που θα τοποθετηθεί. Ο Χειρουργός Οδοντίατρος για Εμφυτεύματα στην Κηφισιά Δρ. Μιχαήλ Τσιτσικόπουλος αντιμετωπίζει το ζήτημα ολιστικά κι εξατομικευμένα, με γνώμονα πάντα τη διασφάλιση της οδοντικής και συνολικής υγείας.